Одна из наиболее опасных черепно-мозговых травм — перелом костей основания черепа

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...

Даже самые незначительные повреждения костей черепной коробки являются серьезной угрозой для жизни человека. Дело в том, что перелом основания черепа может повлечь за собой ряд повреждений нервной системы, так как могут пострадать базальные ядра, ствол и черепные нервы головного мозга, которые обеспечивают нейронную проводимость. Последствия перелома основания черепа опасны еще в силу того, что механическая травма может спровоцировать возникновение воспалительных внутричерепных осложнений.

    Содержание
  1. Классификация переломов костей черепа
  2. Особенности переломов основания черепа
  3. Симптомы и признаки
  4. Лечение перелома основания черепа

Черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма


Как правило, при переломе костей основания черепа происходит разрыв твердой оболочки мозга, в следствии чего головной мозг становится незащищенным от внешней среды, так как может сообщаться с ней посредством отверстий ушей, глазниц, носа и рта. Данные нарушения приводят к тому, что может наблюдаться излияние спинальной жидкости через вышеуказанные отверстия. Связь с окружающей средой представляет огромную опасность для жизни, так как она обеспечивает открытый доступ к головному различным микробам, вызывающим инфицирование внутричерепных структур.

Классификация переломов костей черепа

Повреждение основания черепа

Повреждение основания черепа

Переломы костей основания и свода черепа могут быть как открытыми, так и закрытыми. В первом случае кости или же ее осколки выступают над поверхностью кожи, а во втором — сломанную кость невозможно заметить невооруженным глазом.

  • Линейные переломы характеризуются ровной линией, похожей на трещину. Данный вид перелома не склонен к смещению костей, поэтому является наименее опасным.
  • Оскольчатый перелом основания черепа проявляется раздроблением кости, что может привести к размозжению головного мозга из-за поражений серого вещества или же его сосудов. Как правило, если оскольчатый перелом возникает в месте впадения синуса, то данная травма не имеет ничего общего с дальнейшим продолжением жизни и подобные ситуации заканчиваются летальным исходом.
  • Вдавленные переломы возникают из-за смещения кости к центру черепной коробки. Данное повреждение несет опасность из-за риска сдавления внутренних структур и серьезного повреждения оболочек мозга.
  • Дырчатый перелом является механическим нарушением, которое зачастую возникает из-за поражения костей огнестрельным оружием. Данные повреждения не являются операбельными, так как выстрел прободает одну из костей мозга или же проходит навылет, что не оставляет никаких шансов на дальнейшее выздоровление и выживаемость. Симптомы и признаки данного вида нарушаю жизнедеятельность и нормальное функционирование витальных функций организма.

Нарушение целостности костной ткани черепа

Особенности переломов основания черепа

Как правило, перелом костей свода может затронуть повреждение определенных костей: височная, клиновидная, решетчатая и затылочная. В самых тяжелых случаях наблюдается множественное повреждение нескольких костей, осколки которых могут проникать в толщу тканей и близлежащих органов, тем самым смещая кость и травмируя внутричерепные структуры.
Менингит — воспаление мозговых оболочек, данное заболевание может быть спровоцировано тем, что путь к головному мозгу и структурам, покрывающим его открыт.
Из-за оскольчатых переломов могут наблюдаться серьезные повреждения внутричерепных артерий или вен. Данные ситуации с легкостью могут спровоцировать внутричерепное кровотечение, которое имеет необратимые последствия в виде нарушения мозговой деятельности.

При повреждениях решетчатой кости могут образовываться эмфиземы — скопления воздуха, которые провоцируют развитие такого заболевания, как эмболия.
Наиболее опасным является повреждение внутричерепных нервов, так как их ущемление или же разрыв может повлечь за собой нарушения функций слуха, зрения или же сочетанного движения глазных яблок. Данные симптомы могут повлечь за собой появление расстройств личности, нарушить сознание и спровоцировать появление амнезии.
Перелом основания черепа без смещения является наименее сложным, единственной опасностью может быть истечение крои или же мозговой жидкости, так как данное повреждения относится к открытому проникающему типу.

Симптомы и признаки

Зачастую симптомы зависят от того, в каком районе располагается перелом основания черепа ил иже свода. Существует три возможных локализации: передняя черепная ямка, средняя черепная ямка и задняя черепная ямка.

Клинические признаки перелома основания черепа

Клинические признаки перелома основания черепа

  • Перелом костей передней черепной ямки может проявляться в виде кровотечений и выделения ликвора из полости носа и так называемым «синдромом очков», когда спустя пару дней после ушиба вокруг глаз появляется опоясывающая гематома. Если же смещение костей затрагивает решетчатую кость, то спустя небольшой период времени наблюдаются первые симптомы подкожной эмфиземы.
  • Наиболее частыми переломами являются нарушения целостности костей с средней черепной ямке. Данные механические травмы наблюдаются в 2/3 от общего количества переломов основания черепа. Наиболее выраженными проявлениями данной травмы являются кровотечения из ушной полости, появление глухоты или же резкого ухудшения слуха. Если перелом основания затрагивает вестибулярный аппарат, то могут наблюдаться проблемы с координацией и чувством равновесия.
  • Травмирование задней черепной ямки, как правило, обуславливает перелом затылочной кости. Данный диагноз можно подтвердить, если наблюдаются следующие симптомы и признаки: кровоподтеки за ушами, одномоментное повреждение нескольких затылочных нервов. Перелом кости затылочной области может повлечь за собой ряд осложнений: паралич жевательных мышц, мышц неба, гортани или же мышц языка.

Лечение перелома основания черепа

Оперативное вмешательство при переломе основания черепа)

Оперативное вмешательство при переломе основания черепа

Терапия, которая применяется при травмах костей свода или же основания черепной коробки подразделяется на оперативную и консервативную. Как правило, первая медицинская помощь направлена на то, чтобы устранить симптомы, которые являются наиболее опасными для жизни человека.

При подтверждении данной травмы пациенту необходимо принять горизонтальное положение с приподнятой головой для улучшения оттока крови от пораженного участка и устранения признаков отечности мягких тканей.

Для обеспечения скорейшего оттока жидкости от пораженного участка необходимо проводить дегидратационную терапию диуретиками, которые поспособствуют уменьшению продукции и задержки ликвора .
Для устранения болевого синдрома целесообразно будет введение обезболивающих средств во время проведения люмбальной пункции.

Как показывает практика, причины и симптомы, которые проявляются при переломе костей основания черепа зачастую не лечатся консервативным путем. В большинстве случаев пострадавшим с такими травмами показано оперативное вмешательство.

Признаки последствий черепно-мозговых травм редко исчезают бесследно. Лечение травм данной этиологии является одним из наиболее сложный как для врача, так и для пациента.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *