Повреждения ребер случаются довольно часто. Они составляют около 15% от всех переломов костей. Человек может получить прямую, непрямую или отрывную травму в результате удара, сжатия или падения с высоты.
Прямой перелом возникает непосредственно в месте удара. Травмы рёбер, полученные от одиночных ударов, редко происходят со смещением осколков костей. Непрямым повреждением считается травма кости, расположенная ближе к позвоночнику. При этом части рёбер смещаются вовнутрь грудной клетки.
При одновременном воздействии прямого и непрямого удара, возникают множественные переломы и смещения осколков костей. Эти травмы могут быть как закрытыми, так и открытыми. Лечение таких повреждений должен назначать врач после проведения тщательного осмотра пострадавшего.
Содержание статьи:
Первые признаки полученного перелома ребер
- Дыхание становится затрудненным. Человеку особенно тяжело делать вдох, поэтому дыхание становится неглубоким, а вдохи частыми и поверхностными.
- В месте повреждения боль чувствуется особенно сильно. Человек пытается не делать резких движений при ходьбе. Ему тяжело двигаться и снимать одежду.
- Кашель сопровождается резкими болевыми ощущениями. При этом мокрота может отходить со следами крови. Это состояние требует неотложной помощи, так как свидетельствует о легочном кровотечении.
- В месте ушиба может появиться подкожная эмфизема (пузырьки воздуха в подкожных тканях).
При подозрении на перелом рёбер надо срочно обращаться в травмпункт. Врач установит вид повреждения и назначит лечение.
Как диагностируется перелом ребер
На приеме врач задаст ряд важных для диагностики вопросов, осмотрит повреждения и даст направление на рентген или УЗИ. Он уточнит, каким предметом наносился удар, как произошло падение.
При осмотре пациента хирург будет обращать внимание на равномерность дыхания с правой и левой сторон грудной клетки, частоту вдохов.
На травму рёбер также будут указывать такие признаки:
- наличие болезненной припухлости в месте удара;
- невозможность делать глубокие вдохи. Из-за резкой боли пострадавший перестает дышать, как бы прерывает вдох. Этот симптом присутствует только при переломах и не наблюдается при ушибах рёбер;
- при пальпации поврежденной кости можно нащупать твердую ступеньку. Это явный признак перелома.
Осложнения, которые может повлечь за собой повреждение ребер
В случае, когда есть подозрение на такую серьезную травму, как перелом ребер, нужно обязательно проконсультироваться с хирургом, чтобы избежать серьезных осложнений.
Перелом костей грудной клетки может повлечь за собой такие заболевания:
- пневмоторакс. При этом в плевральной полости происходит скопление газов;
- ушиб легкого или сердца;
- повреждение межреберной артерии, вызывающее сильное внутреннее кровотечение. Это смертельно опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи;
- травмы селезенки, печени или почек, а также органов брюшной полости. Для их диагностики врач должен измерить пульс и артериальное давление, а также назначить анализы мочи и крови;
- дыхательная недостаточность. К ней часто приводят множественные переломы рёбер. Также в результате такой травмы пострадавший может получить плевропульмональный шок.
Когда лечение должно проводиться в стационаре
После того, как врач получит результаты всех необходимых исследований, он примет решение о том, где будет проводиться лечение пострадавшего. При наличии у пациента множественных травм, переломов и тяжелых осложнений потребуется госпитализация. Но если у больного сломано не больше двух рёбер и нет внутренних кровотечений, то лечение можно проводить в домашних условиях.
Как оказывать первую помощь при переломе ребер
Желательно не переносить пострадавшего до приезда скорой помощи, чтобы не вызвать смещений осколков и внутренних кровотечений. Но нужно осмотреть рану, чтобы в случае открытого перелома, больной не истек кровью.
Если нужно оказать помощь пострадавшему с открытым переломом до приезда медработников, то действовать надо аккуратно и быстро:
- Закрыть рану, чтобы предотвратить кровопотерю. Сначала ее можно зажать ладонью, а потом наложить воздухонепроницаемую повязку (например, из полиэтилена) и забинтовать.
- Пострадавшего нужно приподнять и наклонить в сторону ранения, чтобы облегчить дыхание и остановить кровотечение.
- Вызвать скорую помощь и следить за дыханием раненого до ее приезда, не давая ему уснуть.
Врач введет обезболивающие препараты, чтобы облегчить состояние больного. После того как лекарства подействуют, медсестра туго забинтует грудную клетку, чтобы пострадавшего можно было доставить в больницу. Повязку не накладывают людям пожилого возраста, чтобы не вызвать осложнения. При нарушении кровообращения у них может начаться пневмония.
Медикаментозное лечение травмы ребер
Чтобы уменьшить болевые ощущения, пострадавшему в местах травмы делают уколы прокаина и спирта. Такая блокада помогает унять боль при вдохе и движениях. Чтобы предотвратить осложнения после травмы, пациенту назначаются отхаркивающие препараты (например, бромгексин). На стадиях ремиссии может потребоваться дыхательная гимнастика.
Как долго нужно ждать выздоровления после перелома ребер
Кости срастаются в течение 30-40 дней. Если этот процесс затягивается из-за того, что место перелома подвергается постоянным нагрузкам, то придется наложить фиксирующую шину на 3 недели. Она изготавливается из полиэтилена.
Накладывают ее так:
- полиэтиленовую пластину нагревают в горячей воде, в результате чего она становится мягкой и может принимать нужную форму;
- шину прикладывают к поврежденной стороне грудной клетки и аккуратно прижимают, чтобы она повторила поверхность тела;
- с помощью швов происходит прочное закрепление пластины.
В самых сложных случаях применяется скелетное вытяжение. Сломанные ребра возвращают в нужное положение с помощью специальной антикоррозийной проволоки, прикрепленной к блоку. Крепление проводят под местной анестезией. Вытяжение назначается обычно на 2-3 недели.
Сложной восстанавливающей операции требуют и «окончатые» переломы. При такой травме ребро ломается в нескольких местах, и из него как бы выпадает небольшая часть. Осколок фиксируется с помощью остеосинтеза. Его применение надежно фиксирует осколки с двух сторон по всей длине ребра.
Можно ли лечить переломы ребер в домашних условиях
Дома нужно обеспечить больному диетическое питание, которое должно содержать продукты, помогающие лучше срастаться костям. Он должен строго соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные лекарства.
Питание при переломах
Для восстановления костной ткани нужно добавить в рацион больного еду, содержащую желатин. Это могут быть холодцы, желе, заливные блюда. Полезен будет и агар-агар, который содержится в пастиле и рахат-лукуме.
Для больного нужно готовить говяжий бульон. Полезными будут любые молочные продукты, так как в них содержится кальций, необходимый для опорно-двигательного аппарата.
В момент восстановления сломанных костей можно принимать витаминные препараты с кальцием. Народная медицина советует употреблять мумие, которое помогает восстановить хрящевые ткани, и перемолотую яичную скорлупу, содержащую кальций.
Щадящие нагрузки
Пациент должен отказаться от активного образа жизни и уменьшить физические и психические нагрузки в период лечения перелома. В первые дни после травмы врачи советуют больше отдыхать и соблюдать постельный режим.
Для того, чтобы максимально обездвижить сломанные кости, можно носить специальный корсет (плотный гипсовый или гибкий), или накладывать тугую повязку на несколько часов.
Врач ЛФК подберет комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашних условиях, чтобы не нарушалось кровообращение и оставались в тонусе мышцы. Такие упражнения можно начинать делать уже к концу первой недели после получения травмы.
Как лечить переломы ребер с помощью средств народной медицины
Некоторые мази, приготовленные по народным рецептам, могут уменьшить болевые ощущения при переломах, снять отеки и синяки, улучшить кровообращение. Для их изготовления применяют различные доступные продукты (картошку, лук), но перед применением таких средств обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать аллергических реакций.
Психологическая помощь
В домашних условиях человеку легче перенести болезнь и различные неудобства, связанные с полученной травмой. Знакомое окружение и близкие люди помогают сохранить положительный настрой и избежать неприятных мыслей.
В спокойной, дружелюбной обстановке восстановление после полученной травмы будет происходить гораздо быстрее, чем в медицинском учреждении. Но домашнее лечение обязательно должно проходить под присмотром врача. Он будет корректировать свои назначения по мере выздоровления пациента.
Перелом рёбер – это серьезная травма. Ее можно лечить в домашних условиях только после того, как врач осмотрит повреждения и даст на это разрешение. Не рискуйте своим здоровьем, занимаясь самолечением. Вы можете перепутать перелом с ушибом и не получить необходимой медицинской помощи. А неправильное лечение может привести к опасным осложнениям.