В результате получения тяжелой травмы организм человека начинает активно защищать важные органы от агрессии внешней среды. Шок — это состояние, когда происходит сужение всех сосудов в периферических областях, а их кровь направляется к главным органам организма – сердцу, почкам, легким и мозгу, при котором происходит выработка адреналина и прочих гормонов в коре надпочечников. В этом случае периферические клетки испытывают кислородное голодание с последующим накоплением молочной кислоты и других вредных продуктов в организме человека.
Согласно существующей теории гиповолемии основными причинами прогрессирования травматического шока является чрезмерная потеря крови в результате:
- Получения переломов;
- Перенесения многочисленных операций;
- Нанесения серьезных травм жизненно-важным органам;
- Травмирования мягких тканей;
- Обморожения или получения ожогов;
- Нарушения целостности внутренних органов.
Нарушение целостности чувствительных зон человеческого организма таких, как шея или промежности и важных органов увеличивают в разы объемы потерянной крови и тем самым усиливают болевой синдром.
Поскольку главной причиной шокового состояния является потеря крови в значительных объемах за довольно короткие сроки, то организм не может быстро приспособиться к такому изменению и провоцирует усиление боли и получение сильного стресса.
Прогрессивное нарушение деятельности нейрогуморальной и прочих систем может привести к фатальному исходу. Чтобы этого не случилось, необходимо выявить причины, которые провели человека к такому состоянию и своевременно оказать помощь.
Содержание статьи:
Симптомы травматического шока
В результате значительной кровопотери у пострадавшего резко падает давление, поскольку периферические клетки организма недополучают свою долю кислорода. Чтобы компенсировать эту потерю начинается выделение веществ, которые сужают сосуды, что приводит к проявлению спазмов.
Через определенное время мышцы снова возобновляют свою работу, отбирая тем самым необходимый им объем крови у сердца.
Таким образом, кровообращение в организме человека нарушается, давление постепенно падает, перестают нормально функционировать почки, кишечник и печень. Происходит интоксикация организма, что в дальнейшем приводит к нарушению обменных функций, изменению плотности крови и постепенному омертвению тканей, которые испытывают недостаток кислорода.
Поскольку основной причиной травматического шока является значительная потеря крови, то наблюдаются такие симптомы:
- Жажда и сухость в ротовой полости;
- Дыхание учащается и становится коротким;
- Слабо прощупывается пульс;
- Человек становится вялым и слабым;
- Теряет сознание.
Беспокойство и спутанное сознание являются признаками эректильной фазы, которая четче всего проявляется при слабых повреждениях. Чем тяжелее степень повреждения, тем короче становится эта фаза, и травматический шок протекает намного труднее для пострадавшего.
Последующее угнетение деятельности основных органов приводит человека в заторможенное и вялое состояние, которое сопровождается снижением частоты проявления пульса, бледностью и синюшностью кожных покровов и постепенным снижением двигательных движений.
Осмотр пострадавшего
Первая помощь в силу своей эффективности должна занимать не более 3 минут. Это достаточное время для проведения осмотра, определения наличия травматического шока и установления его основных причин.
Для этого необходимо:
- Провести контроль дыхательных путей;
- Установить целостность позвоночника и его отделов;
- Оценить целостность кожи и кровеносной системы;
- Дать оценку состояния центральной нервной системы: реакция на голос, на боль.
Что нужно сделать в первую очередь при травматическом шоке?
Первая медицинская помощь в зависимости от характера повреждения должна проводиться в срочном порядке согласно следующей схемы:
- Для обеспечения оптимальной температуры тела пострадавшего, особенно в холодное время года, накройте его покрывалом или одеялом;
- Для временной остановки кровотечения первоначально использовать методику пальцевого прижатия к месту кровотечения;
- Для предотвращения сильного кровотечения нужно наложить тугие повязки и жгуты для того, чтобы остановить потерю крови;
- Для улучшения дыхания нужно освободить тело от тугих пуговиц и поясов, расстегните одежду. При отсутствии признаков дыхания приступайте к проведению искусственного дыхания;
- При обнаружении переломов костей или проникающих ранений мягких тканей следует обездвижить пострадавшего и дать ему обезболивающее средство;
6. При травмах брюшной полости рекомендуется обильное питье: чай, содо-солевой раствор
7. Открытые раны обработать, воспользоваться тампонами и немедленно наложить первичные повязки;
8. Положить потерпевшего на горизонтальную поверхность и до приезда скорой помощи наложить транспортные шины.
9. Рекомендуется дать больному обезболивающее средство. Если такового под рукой не оказалось, то может помочь водка или спирт;
10. Вызвать бригаду скорой помощи и помочь в транспортировке пострадавшего в лечебное заведение.
Чего нельзя делать при травматическом шоке?
Нельзя двигать пострадавшего или перемещать его без наложения специальных транспортных шин. Все процедуры перемещения не должны быть резкими, необходимо соблюдать осторожность, поскольку это может ухудшить состояние больного.
При повреждении позвоночника ни в коем случае нельзя беспокоить и передвигать человека. Поврежденные конечности нельзя самому вправлять и выпрямлять, это усиливает шоковое состояние человека.
Для улучшения циркуляции крови по организму лучше поднять ноги, однако при серьезных травмах шеи, головы, позвоночника, бедра или голени делать это категорически запрещается. Если у человека инсульт или инфаркт, то проводить это мероприятие также нельзя.
Не следует самостоятельно извлекать инородные предметы из открытой раны, это усиливает кровотечение. Для наложения шины необходимо провести меры по остановке кровотечения.
Не оставляйте человека одного, оказывайте ему моральную поддержку, успокаивайте.
Этапы проведения помощи при травматическом шоке
Первая медицинская помощь оказывается не только для устранения причин, которые вызвали травматических шок, но и для уменьшения боли человеку, снижения обильности кровотечения, улучшения состояния пострадавшего путем проведения реанимационных мероприятий по улучшению работы дыхательной системы и сердца.
В процессе транспортировки медицинскими работниками проводится оперативный вторичный осмотр пострадавшего для определения последующих мер для проведения терапии.
Для этого проводится детальный осмотр:
- Головы на признаки повреждения и кровотечения;
- Шеи и груди на наличие травм и повреждений, а также воздуха в плевральной полости;
- Живота и мягких тканей на наличие внутренних кровотечений, напряженности;
- Таза и конечностей на наличие переломов и травм;
- Центральной нервной системы для установления оценки активности сознания.
После проведения этого осмотра медицинский персонал оказывает помощь при травматическом шоке.
Основной задачей помощи при травматическом шоке является устранение его причин. Оперативное проведение всех необходимых мероприятий при травматическом шоке до приезда медиков не только может сохранить человеку жизнь, но способствует быстрому восстановлению работоспособности всех его органов. Поэтому нельзя терять ни минуты!
